La plupart des grains de beauté sont bénins. Mais certains changements doivent vous pousser à demander un avis médical, et certains profils gagnent à être suivis régulièrement, même sans signe particulier. Voici comment savoir quand consulter, vers qui vous tourner et comment se déroule l’examen.
Comprendre les grains de beauté et leur évolution
Qu’est-ce qu’un grain de beauté ?
Un grain de beauté, ou naevus, est un amas de mélanocytes, les cellules qui produisent le pigment de la peau. Il peut être plat ou en relief, brun clair ou foncé. Ils peuvent apparaître dès l’enfance, et de nouveaux grains de beauté peuvent encore apparaître à l’âge adulte.
Pourquoi certains grains de beauté évoluent-ils ?
Un grain de beauté peut évoluer au fil du temps : foncer pendant la grossesse ou après une exposition au soleil, s’éclaircir, prendre du relief, voire disparaître. Une évolution n’est donc pas forcément inquiétante. Pendant la grossesse, en revanche, toute modification d’un grain de beauté doit être montrée rapidement à un médecin [4]. Ce qui doit alerter, c’est un changement rapide, irrégulier ou différent de vos autres grains de beauté. Notre article sur l’évolution d’un grain de beauté détaille ces situations.
Grains de beauté atypiques : faut-il s’inquiéter ?
Certaines personnes ont des grains de beauté dits atypiques : plus grands, aux bords flous ou de couleur irrégulière. Ils ne sont pas cancéreux, mais en avoir au moins deux augmente le risque de mélanome [2]. Ils justifient un suivi professionnel régulier.
Les signes d’alerte qui nécessitent une consultation
La règle ABCDE
La règle ABCDE résume les signes à surveiller sur un grain de beauté :
- Asymétrie ;
- Bords irréguliers ;
- Couleur non homogène ;
- Diamètre supérieur à 6 mm ;
- Évolution.
Un grain de beauté est considéré comme suspect s’il remplit au moins deux de ces critères, le critère Évolution étant le plus pertinent [2] : à lui seul, tout changement justifie un avis médical.
Un grain de beauté qui change de couleur ou de forme
Un grain de beauté qui fonce, qui prend plusieurs teintes, qui s’étend d’un côté ou dont les bords deviennent flous doit être examiné. C’est le critère Évolution, le plus pertinent [2].
Des bords irréguliers ou un diamètre supérieur à 6 mm
Des contours découpés, déchiquetés ou mal délimités, ou une taille qui dépasse celle d’une gomme de crayon, sont des signes à faire vérifier, surtout s’ils sont récents.
Un grain de beauté qui saigne, démange ou évolue rapidement
Un saignement sans raison, une démangeaison persistante, une croûte qui se reforme, ou une lésion en relief qui grossit en quelques semaines doivent vous faire consulter rapidement [2].
Pensez aussi au signe du vilain petit canard : un grain de beauté qui ne ressemble à aucun autre mérite un examen, même s’il ne remplit aucun critère ABCDE. Et n’oubliez pas qu’environ 80 % des mélanomes apparaissent sur une peau saine [1] : une nouvelle tache apparue à l’âge adulte compte autant qu’un grain de beauté qui change.
Bon à savoir : une lésion examinée n’est pas forcément un cancer. Consulter, c’est avant tout lever un doute.
Quand consulter selon votre profil
Même sans signe d’alerte, certains profils ont intérêt à faire examiner leur peau une fois par an par un dermatologue, en plus d’un auto-examen tous les trois mois [3].
Vous avez de nombreux grains de beauté
Au-delà de 50 grains de beauté [3], ou si au moins deux sont atypiques [2], le risque de mélanome augmente. Le suivi est aussi plus difficile à faire seul.
Vous avez des antécédents familiaux de cancer de la peau
Si un parent, un frère ou une sœur a eu un mélanome, votre risque est plus élevé [2]. Il en va de même si vous avez déjà eu vous-même un mélanome [2] ou un autre cancer de la peau [3].
Vous avez été exposé intensément au soleil
Des coups de soleil importants, en particulier pendant l’enfance [2], ou l’usage de cabines UV [3] augmentent le risque. Une exposition intense, professionnelle ou de loisir, peut aussi y contribuer.
Vous avez la peau claire ou des grains de beauté congénitaux
Une peau claire qui brûle facilement, des cheveux roux ou blonds, des taches de rousseur (voir notre article sur les phototypes), ou un grand grain de beauté présent depuis la naissance (plus de 20 cm de diamètre) justifient aussi une surveillance régulière [2]. Une immunodépression (traitement anti-rejet après une greffe, par exemple) en fait également partie [3].
Vers qui se tourner et comment se déroule l’examen
Médecin traitant, dermatologue ou centre de dépistage ?
Plusieurs portes d’entrée sont possibles :
- votre médecin traitant peut examiner un grain de beauté qui vous inquiète et vous orienter. Dans le parcours de soins coordonné, c’est en principe lui qui vous adresse au dermatologue ;
- le dermatologue confirme ou écarte le diagnostic et réalise si besoin le retrait de la lésion ;
- un centre de dépistage comme DermaScan réalise un examen complet de la peau, avec cartographie et dermoscopie, et organise l’orientation vers un spécialiste si une lésion est suspecte.
En cas de signe d’alerte (lésion qui saigne, grossit vite ou change nettement), n’attendez pas : signalez-le à votre médecin, qui pourra accélérer la prise en charge.
L’examen de la peau : déroulement
L’examen se fait en sous-vêtements. Le médecin observe l’ensemble de la peau, de la tête aux pieds, cuir chevelu, plantes des pieds et ongles compris. Il vous interroge sur vos antécédents, votre exposition au soleil et les changements que vous avez remarqués. L’examen est indolore.
Les outils d’analyse utilisés par les professionnels
Le dermoscope est une loupe éclairante qui révèle la structure interne des grains de beauté, invisible à l’œil nu. Entre les mains d’un médecin formé, il peut améliorer la précision du diagnostic [2]. Découvrez notre technologie.
Suivi et cartographie corporelle
La cartographie corporelle totale consiste à photographier l’ensemble de votre peau pour constituer une image de référence de vos grains de beauté. Lors des visites suivantes, le médecin compare les images pour repérer ce qui a changé.
Chez DermaScan, l’examen est réalisé par un médecin formé au dépistage des cancers de la peau, accompagné d’un assistant médical : le médecin réalise la cartographie, puis examine toutes vos lésions au dermoscope. Vos images sont disponibles dans votre espace patient. Nous recevons en priorité les patients adressés par un médecin et les profils à risque. Découvrez nos centres, par exemple à Paris, et les avis de nos patients.
Prenez rendez-vous pour un dépistage
Que faire après la consultation ?
Surveillance régulière
Si vos grains de beauté sont jugés bénins, le médecin vous indique à quel rythme revenir. Entre deux visites, continuez l’auto-examen de votre peau.
Retrait chirurgical : quand est-ce nécessaire ?
Si une lésion est suspecte, le spécialiste peut décider de la retirer, généralement sous anesthésie locale (on parle d’exérèse), pour l’analyser en laboratoire. Seule cette analyse confirme ou écarte un mélanome [2]. Chez DermaScan, en cas de lésion suspecte, nous organisons votre orientation vers notre réseau d’onco-dermatologues et de chirurgiens plasticiens.
Prévention et protection solaire au quotidien
Protégez votre peau du soleil, évitez les cabines UV et utilisez une crème solaire SPF 50 sur les zones découvertes [3]. Retrouvez nos conseils sur les risques du soleil et des UV.
Questions fréquentes sur les grains de beauté
À quelle fréquence faut-il surveiller ses grains de beauté ?
Si vous avez des facteurs de risque, un auto-examen tous les trois mois et un examen par un dermatologue une fois par an sont recommandés [3]. Sinon, il n’existe pas de fréquence officielle : examinez votre peau régulièrement et consultez au moindre changement.
Peut-on enlever un grain de beauté pour des raisons esthétiques ?
Oui, un grain de beauté gênant peut être retiré par un dermatologue ou un chirurgien, qui vous informera sur sa prise en charge. En dehors de ce cas, c’est au médecin de décider si un grain de beauté doit être retiré : l’essentiel est de surveiller vos grains de beauté et de faire examiner ceux qui changent.
Un grain de beauté suspect est-il forcément un mélanome ?
Non. Une lésion jugée suspecte peut se révéler bénigne après analyse. C’est justement pour trancher qu’on les examine ou qu’on les retire.
Faut-il consulter en urgence si un grain de beauté change ?
Un changement rapide (en quelques semaines), un saignement ou une lésion en relief qui grossit justifient une consultation rapide. Pour un changement lent et discret, prenez rendez-vous sans attendre votre prochain contrôle habituel.
Sources
- Institut national du cancer (INCa), Mélanome de la peau : développement et types, cancer.fr.
- Haute Autorité de Santé (HAS), Stratégie de diagnostic précoce du mélanome, recommandation en santé publique, 2006 (has-sante.fr).
- Institut national du cancer (INCa), Mieux se protéger du soleil, cancer.fr.
- Vidal, Problèmes de peau pendant la grossesse, vidal.fr.
